डॉ. दीपक भारती

जम्मू और कश्मीर के पहाड़ों और घाटियों में, महिलाओं ने लंबे समय से उस लचीलेपन का उदाहरण दिया है जो परिवारों का पोषण करती है, समुदायों को बनाए रखती है और पीढ़ियों तक सांस्कृतिक ताकत बनाए रखती है। आज, इन पारंपरिक भूमिकाओं के साथ-साथ, एक और शांत लेकिन महत्वपूर्ण आंदोलन उभर रहा है जहां महिलाएं कैंसर के खिलाफ लड़ाई में जागरूकता, रोकथाम और देखभाल बढ़ाने में प्रगति कर रही हैं। जम्मू-कश्मीर में रोगियों, देखभाल करने वालों, बचे लोगों, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और स्वास्थ्य पेशेवरों सहित कैंसर की चुनौतियों और महिलाओं के सशक्तिकरण दोनों को पहचानना महत्वपूर्ण है।
महिलाओं पर कैंसर का बोझ – जम्मू और कश्मीर
(ग्लोबकेन-इंडिया के अनुमान और क्षेत्रीय कैंसर रजिस्ट्री रिपोर्ट के अनुसार, जम्मू और कश्मीर में सालाना 12,000-13,000 नए कैंसर के मामले सामने आते हैं। यूटी में सभी कैंसर के मामलों में लगभग 45-48% महिलाएं होती हैं। जम्मू और कश्मीर में महिलाओं में स्तन कैंसर प्रमुख कैंसर है। गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर बना हुआ है। अधिकांश महिलाएं चरण III-IV में हैं, जो निदान में देरी का संकेत देता है।
महिलाओं में डिम्बग्रंथि और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर बढ़ रहे हैं। तम्बाकू (निष्क्रिय धूम्रपान और हुक्का सहित) के संपर्क में आने से महिलाओं में फेफड़े, सिर और गर्दन का कैंसर होता है। जम्मू-कश्मीर में स्तन और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर की जांच दर राष्ट्रीय लक्ष्य से नीचे बनी हुई है। पिछले एक दशक से जम्मू-कश्मीर में कैंसर रोगियों की संख्या हर साल लगातार बढ़ रही है। क्षेत्रीय रजिस्ट्री डेटा से पता चलता है कि कश्मीर के शहरी क्षेत्रों में स्तन कैंसर का पता लगाने की दर अधिक है, जबकि ग्रामीण क्षेत्रों में स्क्रीनिंग दर कम है।
*घटना और व्यापकता में रुझान
पिछले दो दशकों में शहरी भारत में स्तन कैंसर की घटनाएं दोगुनी हो गई हैं। सर्वाइकल कैंसर धीरे-धीरे कम हो रहा है लेकिन उच्च बना हुआ है। युवा महिलाएं तेजी से इसका शिकार हो रही हैं। निदान में ग्रामीण-शहरी अंतर अभी भी मौजूद है। जीवित रहने की दर में सुधार के कारण, कैंसर की घटनाओं (कैंसर से पीड़ित महिलाओं) में वृद्धि हुई है।
* जम्मू-कश्मीर महिलाओं में होने वाले प्रमुख कैंसर: ये सब मिलकर महिलाओं में होने वाले अधिकांश कैंसर के लिए जिम्मेदार हैं।
* छाती
* ग्रीवा
*अंडाशय
* गर्भाशय
* फेफड़े
*कारण और जोखिम कारक: महिलाओं में कैंसर कई कारकों के कारण होता है।
*जीवन शैली
* जन्म में देरी हुई
* मोटापा
* व्यायाम की कमी
*तम्बाकू का सेवन
* शराब
* प्रजनन और हार्मोन
*प्रारंभिक मासिक धर्म
* देर से रजोनिवृत्ति
* कम गर्भधारण
*स्तनपान नहीं
* स्पर्शसंचारी बिमारियों
*एचपीवी? ग्रीवा कैंसर
*हेपेटाइटिस बी?लिवर कैंसर
*पर्यावरण और समाज
* प्रदूषण
* अनिवारक धूम्रपान
*सीमित स्क्रीनिंग पहुंच
*कम जागरूकता
* रोकथाम: सबसे शक्तिशाली उपकरण, महिलाओं में 40-50% तक कैंसर को रोका जा सकता है।
मुख्य सावधानियाँ:
*एचपीवी टीकाकरण (युवा लड़कियां/अविवाहित महिलाएं)
* तम्बाकू से परहेज
*स्वस्थ वजन
*शारीरिक गतिविधि
* स्तनपान को बढ़ावा देना
*प्रदूषण कम करना
* कैंसर पूर्व घावों का शीघ्र उपचार
*स्क्रीनिंग: शीघ्र पता लगाकर जीवन बचाना। शीघ्र पता लगाने से जीवित रहने की दर में नाटकीय रूप से सुधार होता है।
अनुशंसित स्क्रीनिंग:
स्तन कैंसर:
मासिक स्तन स्व-परीक्षण
वार्षिक नैदानिक ​​परीक्षा
40 वर्ष की आयु के बाद मैमोग्राफी
ग्रीवा कैंसर:
पैप स्मीयर/एचपीवी परीक्षण…30-65 की उम्र में शुरू (हर 3-5 साल में)
मुँह का कैंसर:
धूम्रपान करने वालों का दृश्य निरीक्षण.
जम्मू-कश्मीर के लिए चुनौतियाँ: भारत में स्क्रीनिंग दरें कम हैं और इसे बदलना होगा।
देर से शुरुआत: भारत में लगभग 60-70% महिलाओं के कैंसर का पता उन्नत चरणों में चलता है, जिससे जीवित रहने की दर काफी कम हो जाती है।
पूर्वाग्रह और भय
“ग्रामीण पहुंच का अंतर
आर्थिक बाधाएँ
स्क्रीनिंग कार्यक्रमों का अभाव
“चेतना की कमी”
भविष्य के दिशानिर्देश:
भारतीय महिलाओं में कैंसर को कम करना।
“देश भर में एचपीवी टीकाकरण का विस्तार करें”
स्क्रीनिंग प्रणाली को मजबूत करना
“ग्रामीण ऑन्कोलॉजी तक पहुंच में सुधार
“जीवनशैली जागरूकता में सुधार
“महिला स्वास्थ्य साक्षरता में सुधार”
कैंसर को प्राथमिक देखभाल में एकीकृत करना
महिलाओं के स्वास्थ्य के प्रति जागरूकता में परिवर्तन
हाल तक, महिलाओं को प्रभावित करने वाले कैंसर, विशेष रूप से स्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का निदान अक्सर कलंक, जागरूकता की कमी और चिकित्सा सहायता लेने की अनिच्छा के कारण क्षेत्र में देर से किया जाता था। सामाजिक बाधाएँ, मामूली चिंताएँ और महिला-अनुकूल परीक्षण वातावरण की कमी ने देरी में योगदान दिया। सामुदायिक आउटरीच कार्यक्रम, महिला स्वास्थ्य कार्यकर्ता और सामुदायिक जागरूकता अभियान कैंसर के बारे में लंबे समय से चली आ रही चुप्पी को तोड़ने लगे हैं।
महिलाएं देखभालकर्ता और उत्तरजीवी के रूप में
जम्मू और कश्मीर में, महिलाएं कैंसर रोगियों और प्रभावित परिवारों की प्राथमिक देखभालकर्ता के रूप में दोहरा बोझ उठाती हैं। उनकी आध्यात्मिक शक्ति लंबी अवधि की बीमारियों के दौरान भी उनके परिवारों का समर्थन करती है। उत्तरजीवी के नेतृत्व वाली जागरूकता ग्रामीण क्षेत्रों में विशेष रूप से शक्तिशाली साबित हुई है, जहां व्यक्तिगत कहानियां अक्सर औपचारिक अभियानों की तुलना में स्वास्थ्य व्यवहार को अधिक प्रभावित करती हैं।
भविष्य की दिशाएँ: रोकथाम और सशक्तिकरण
जम्मू और कश्मीर में महिलाओं के लिए, कैंसर के खिलाफ सबसे शक्तिशाली उपकरण जागरूकता और शीघ्र पता लगाना है। सामाजिक समर्थन भी उतना ही महत्वपूर्ण है: परिवार जो महिलाओं को अपने स्वास्थ्य को प्राथमिकता देने के लिए प्रोत्साहित करते हैं, समुदाय जो कलंक को कम करते हैं, और स्वास्थ्य प्रणालियाँ जो सुलभ, सम्मानजनक और सस्ती कैंसर सेवाएं सुनिश्चित करती हैं।
महिला दिवस पर शक्ति का जश्न मनाएं
जम्मू-कश्मीर की महिलाएं हमेशा से ही दृढ़ता की प्रतिमूर्ति रही हैं। आज, वे अपने स्वास्थ्य के बारे में अधिक सूचित, सक्रिय और मुखर हैं, और वे अपनी भलाई के मजबूत संरक्षक भी हैं। अंतर्राष्ट्रीय महिला दिवस 2026 पर, हम अपने क्षेत्र की उन सभी महिलाओं के साहस का जश्न मनाते हैं जो झिझक के बावजूद परीक्षण कराना चाहती हैं, कठिनाइयों के बावजूद इलाज कराना चाहती हैं, बीमारी के दौरान प्रियजनों का समर्थन करती हैं और दूसरों को ठीक करने के लिए अपना करियर समर्पित करती हैं।
अंतर्राष्ट्रीय महिला दिवस संदेश: महिलाओं का स्वास्थ्य राष्ट्र का स्वास्थ्य है।
महिलाओं में कैंसर न केवल एक चिकित्सीय समस्या है, बल्कि एक सामाजिक प्राथमिकता भी है। स्वस्थ महिलाएं स्वस्थ परिवार और मजबूत देश का निर्माण करती हैं। भारत और जम्मू-कश्मीर में महिलाओं में कैंसर का बढ़ता बोझ जागरूकता, पहुंच और रोकथाम में असमानताओं को दर्शाता है, जिससे रोकथाम और शीघ्र पता लगाना एक तत्काल आवश्यकता बन गई है। समय पर जांच, टीकाकरण और शीघ्र उपचार से हजारों लोगों की जान बचाई जा सकेगी। महिलाओं के स्वास्थ्य की रक्षा करना परिवारों, समुदायों और समाजों के भविष्य की सुरक्षा के लिए मौलिक है।
(लेखक एसएमवीडीएनएसएच, कटरा के कैंसर सुपर स्पेशलिस्ट हैं)