आखरी अपडेट:9 फरवरी, 2026, 12:55 IST

पर्यावरण प्रदूषण और प्लास्टिक का संपर्क चुपचाप हार्मोनल संतुलन और प्रजनन क्षमता को नष्ट कर रहा है। डॉ.राधिका शेठ बताती हैं कि अंतःस्रावी व्यवधान अंडे की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करते हैं।

लूमा फर्टिलिटी की चिकित्सा निदेशक डॉ.राधिका शेठ का कहना है कि हाल के वर्षों में, फर्टिलिटी क्लीनिकों में ऐसी विसंगतियां देखी जाने लगी हैं जिन्हें नियमित जांच द्वारा पर्याप्त रूप से समझाया नहीं जा सकता है। पूर्वानुमानित चक्र वाली महिलाएं, अपनी उम्र के लिए स्वीकार्य डिम्बग्रंथि आरक्षित, और कोई स्पष्ट स्त्रीरोग संबंधी स्थिति नहीं होने से खराब गुणवत्ता वाले भ्रूण पैदा होते हैं, बार-बार आरोपण विफल होता है, या प्रजनन क्षमता में अप्रत्याशित रूप से तेजी से गिरावट का अनुभव होता है। वह बताती हैं, “सवाल अब यह नहीं है कि यह एक संयोग है, बल्कि सवाल यह है कि हमारे निदान ढांचे इसे समझाने में इतने धीमे क्यों हैं।”

हार्मोन की कार्यक्षमता अचानक कम नहीं होती है। यह नष्ट हो जायेगा. और, जैसा कि डॉ. शेठ बताते हैं, पर्यावरणीय जोखिम इस तरह से इस क्षरण को तेज करता है जिसे मानक प्रजनन परीक्षण आसानी से पकड़ नहीं सकते हैं।

अंतःस्रावी विघटनकारी रसायन क्लासिक हार्मोनल विकारों से भिन्न होते हैं। महिलाओं में ओव्यूलेशन रुकना या मासिक धर्म रुकना दुर्लभ है। बल्कि, वे सेलुलर और रिसेप्टर स्तर पर हस्तक्षेप करते हैं, डॉ. शेठ बताते हैं। एस्ट्रोजन सिग्नलिंग अत्यधिक या अस्थिर हो जाती है, प्रोजेस्टेरोन प्रतिक्रियाएं कमजोर हो जाती हैं, सूजन के रास्ते लंबे समय तक सक्रिय रहते हैं, और अंडे और शुक्राणु के भीतर माइटोकॉन्ड्रियल कार्य ख़राब हो जाता है। वह कहती हैं, ”मासिक चक्र जारी रहता है, लेकिन इसकी जैविक दक्षता कम हो जाती है।”

चिकित्सकीय रूप से, यह भ्रम सूक्ष्म रूप से प्रकट होता है। भले ही प्रोजेस्टेरोन का स्तर “सामान्य” प्रयोगशाला सीमा के भीतर है, लेकिन प्रत्यारोपण को ठीक से बनाए नहीं रखा जा सकता है। अंडाशय की उत्तेजना से अंडे पैदा हो सकते हैं, लेकिन अनुपातहीन संख्या समय से पहले रुक जाती है या सीमित क्षमता वाले भ्रूण में विकसित हो जाती है। आश्वस्त करने वाली प्रतीत होने वाली रिपोर्टों के बावजूद, गर्भपात होते हैं। डॉ. शेठ जोर देकर कहते हैं, “ये आकस्मिक विफलताएं नहीं हैं।” “वे समय के साथ संचयी जोखिम को दर्शाते हैं।”

वायु प्रदूषण इस पैटर्न के सबसे लगातार कारणों में से एक है। डॉ. शेठ के अनुसार, पार्टिकुलेट मैटर ऑक्सीडेटिव तनाव उत्पन्न करता है, जो सीधे रोम और शुक्राणु के डीएनए को प्रभावित करता है। वह बताती हैं, “प्रभाव शायद ही कभी इतने नाटकीय होते हैं कि मासिक धर्म के समय को बदल सकें।” “लेकिन यह युग्मकों की गुणवत्ता से समझौता करने के लिए पर्याप्त है।” उन शहरों में जहां प्रदूषण का स्तर ऊंचा रहता है, प्रजनन क्लीनिकों में तेजी से युवा मरीज़ आ रहे हैं जिन्हें बदतर परिणामों के लिए उच्च उत्तेजना खुराक की आवश्यकता होती है, एक प्रवृत्ति जिसे केवल उम्र या जीवनशैली कारकों द्वारा नहीं समझाया जा सकता है।

प्लास्टिक के संपर्क में आने से समस्या और बढ़ जाती है। बिस्फेनॉल्स और फ़ेथलेट्स जैसे रसायनों में एस्ट्रोजन की नकल करने का प्रभाव होता है और साथ ही प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता भी कम हो जाती है। चिकित्सकीय रूप से, यह अक्सर कूपिक अविकसितता, बाद में कॉर्पस ल्यूटियम समर्थन की कमी, आवर्ती जैव रासायनिक गर्भावस्था, या भ्रूण जो अस्थायी रूप से प्रत्यारोपित और विफल हो जाते हैं, के रूप में प्रकट होता है, डॉ. शेठ कहते हैं। पुरुषों में, डीएनए विखंडन अधिक रहने पर भी शुक्राणुओं की संख्या स्वीकार्य प्रतीत हो सकती है, लेकिन कई असफल आईवीएफ प्रयासों के बाद तक इस कारक को अक्सर नजरअंदाज कर दिया जाता है।

डॉ. शेठ का कहना है कि हार्मोन अवरोधकों से निपटना विशेष रूप से कठिन होता है क्योंकि वे नियमित निदान के मानदंडों से नीचे आते हैं। मासिक धर्म जारी रहता है. अल्ट्रासाउंड आश्वस्त करने वाला प्रतीत होता है। मानक हार्मोन पैनल स्पष्टता की तुलना में अधिक आराम प्रदान करते हैं। वह बताती हैं, “जब तक बांझपन की पहचान हो जाती है, तब तक जैविक पर्यावरण से कई वर्षों तक समझौता किया जा सकता है।”

भारतीय संदर्भ में ये प्रभाव और भी बढ़ गए हैं। पर्यावरण प्रदूषण का उच्च स्तर, बड़े पैमाने पर प्लास्टिक का उपयोग, कीटनाशकों के संपर्क और अंतःस्रावी अवरोधकों का सीमित विनियमन जन्म योजना में देरी के साथ सह-अस्तित्व में है। मरीज़ अक्सर क्लिनिक में यह उम्मीद करते हुए आते हैं कि जीवविज्ञान जो दीर्घकालिक तनाव से गुजर रहा है, उसकी भरपाई के लिए प्रौद्योगिकी की आवश्यकता होगी। डॉ. शेठ स्पष्ट करते हैं, “सहायक प्रजनन तकनीक कई बाधाओं को दूर कर सकती है, लेकिन यह सेलुलर क्षति को पूरी तरह से उलट नहीं सकती है।”

यह आईवीएफ के ख़िलाफ़ कोई तर्क नहीं है। जैसा कि डॉ. शेठ बताते हैं, यह एक यथार्थवादी तर्क है। प्रजनन चिकित्सा को अंडाशय, शुक्राणुओं की संख्या और आवर्त सारणी से परे जोखिम की अपनी समझ का विस्तार करना चाहिए। पर्यावरणीय भार, चयापचय स्वास्थ्य और सूजन संबंधी स्थितियाँ परिधीय मुद्दे नहीं हैं; वे सीधे परिणामों पर प्रभाव डालते हैं।

इसका प्रभाव प्रजनन क्षमता से परे तक फैला हुआ है। प्रजनन के वर्षों के दौरान हार्मोनल गड़बड़ी दीर्घकालिक चयापचय संबंधी शिथिलता, हृदय संबंधी जोखिम, हड्डियों के घनत्व में कमी और मूड संबंधी विकारों से जुड़ी होती है। डॉ. शेठ कहते हैं, “प्रजनन संबंधी समस्याएं अक्सर पहला दिखाई देने वाला संकेत होती हैं, अंतिम परिणाम नहीं।”

प्रदूषण और प्लास्टिक के संपर्क में आने से खुद को एक बीमारी के रूप में प्रचारित नहीं किया जाता है। इसका विकल्प कम दक्षता, असंगत परिणाम और अस्पष्ट विफलताएं हैं। खतरा इसकी नाजुकता में ही है। यदि प्रजनन चिकित्सा केवल चक्र की नियमितता और पृथक हार्मोन के स्तर पर ध्यान केंद्रित करना जारी रखती है, तो हस्तक्षेप में देरी होगी और स्पष्टीकरण अधूरे रहेंगे।

डॉ शेठ ने निष्कर्ष निकाला, “नियमित चक्र हार्मोनल लचीलेपन का प्रमाण नहीं हैं।” “यह केवल अनुकूलन का सबूत है। उस अनुकूलन की लागत केवल तभी स्पष्ट होती है जब सिस्टम को अक्सर बढ़ावा दिया जाता है जब प्रजनन क्षमता पहले से ही समझौता हो चुकी होती है।”